医疗级微酸性电解水——守护血透室环境安全新标杆

REVIEW

血液透析室是医院内感染的高风险区域，维持其环境物表的高度洁净与无菌对保障脆弱的透析患者安全至关重要。传统含氯消毒剂虽有效，但存在腐蚀性、刺激性及环境污染等弊端。微酸性电解水作为一种新型的环保型消毒剂，以其高效、广谱、安全、便捷的特性，为血液透析室的物表消毒提供了极具前景的创新解决方案。

01血透室消毒

1.保护脆弱易感的患者群体

血液透析患者是医院内最易感的人群之一。他们通常具有以下特点：

• 免疫功能低下：尿毒症本身以及透析过程中的微炎症状态，导致患者的免疫系统功能普遍较弱，难以有效抵抗病原体。

• 频繁的血管通路：每次透析都需要建立体外循环，将血液引出体外。这相当于为细菌、病毒打开了一条直接进入血液循环的“通道”。

• 长期反复暴露：患者每周需要接受2-3次透析，常年累月地暴露于透析室环境中，任何微小的感染风险都会因累积效应而放大。

2.预防特定且严重的感染类型

消毒不严主要可能导致以下两类严重感染：

①细菌感染

• 血管通路相关感染：这是透析患者最常见的感染之一，包括动静脉内瘘感染、中心静脉导管相关血流感染。这些感染可能引发菌血症或败血症，病情凶险，死亡率高。

• 水源性感染：透析液和反渗水是细菌（如铜绿假单胞菌）和内毒素滋生的温床。如果水质不达标，细菌和内毒素可能穿过透析膜进入患者血液，引起发热、休克等反应。

②血源性病原体感染

• 交叉感染：透析室内，多名患者同时进行治疗。如果医疗器械（尤其是透析机）、物表消毒不彻底，携带乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）等病毒的患者血液，可能通过间接接触传染给其他患者和医护人员。历史上曾发生过因消毒隔离措施不力导致的透析室内乙肝、丙肝暴发流行事件，教训极为深刻。

3.保障透析治疗的有效性和安全性

• 确保透析液质量：透析液是直接接触患者血液半透膜的另一侧液体。如果制备和输送透析液的系统消毒不彻底，污染物会影响溶质清除效率，甚至直接损害患者健康。

• 维持设备性能：定期对透析机进行内部和外部消毒，可以防止生物膜形成和化学残留，确保机器参数准确、运行正常，延长设备使用寿命。

02微酸性电解水

微酸性电解水是通过电解稀盐水产生的消毒液，其pH值维持在5.0-6.5的微酸范围，有效氯浓度为40-80mg/lORP≥600；这种特殊的物化特性使其具备强大杀菌能力的同时，对人体和环境却极为友好。

1核心优势

1.高效广谱杀菌：次氯酸是中性分子，能更轻易地穿透微生物细胞壁/膜，破坏其酶系统与核酸，杀菌速度极快。研究表明，低浓度的微酸性电解水对细菌繁殖体、病毒（包括包膜病毒和部分非包膜病毒）、真菌及细菌芽孢均有显著的杀灭效果，能有效灭活乙肝、丙肝等病毒。

2.卓越的安全性：

• 对人体安全：因其pH接近中性，且浓度低，对皮肤、黏膜无刺激，无明显异味，非常适合在有患者存在的治疗区域内使用。

• 对环境友好：作用后还原为普通水，无化学残留，对环境无负担。

3.近乎无腐蚀：相较于强酸性强氧化性水（酸性电解水）和传统含氯消毒剂，微酸性电解水对金属、橡胶等材料的腐蚀性极低，能更好地保护昂贵的透析设备。

4.使用便捷：现制现用，无需配制，浓度稳定，可即开即用，大大简化了操作流程，减少了人为误差。

2与传统消毒剂的对比总结

特性	微酸性电解水	含氯消毒剂	季铵盐类消毒剂	75%酒精
消毒效果	高效、广谱	高效、广谱	中效，对部分病毒无效	中效，对细菌孢子无效
腐蚀性	极低	强，易损伤设备	较低	低
刺激性/毒性	基本无	强，刺激呼吸道和皮肤	有一定刺激性	易燃，长期接触伤皮肤
环保性	高，分解为水	差，有氯残留	较差	一般
使用便捷性	高，常免冲洗	低，需冲洗以防残留	中，部分需冲洗	高，但易挥发，面积小

3应用方案

1.消毒范围：

• 重点区域：透析机外部（特别是屏幕、按键、管路接口）、血液透析用水管路消毒、集中供液系统消毒、治疗车台面、透析床/椅的床栏、台面。

• 高频接触表面：门把手、水龙头开关、护士站台面、药品车、体重秤等。

• 地面消毒：可用于地面的日常清洁与消毒。

2.应用方法：

• 制备与储存：建议在透析单元内或附近安装中央生成系统或便携式生成设备，确保随时获取新鲜电解水。少量储存时宜使用避光、密闭的塑料容器，短期内使用。

• 消毒流程：

     一清：首先用清水或清洁湿巾清除物体表面的明显污物和灰尘。

     二消：将微酸性电解水装入喷雾器内，对物表进行均匀喷洒，或用浸有微酸性电解水的无菌抹布进行擦拭。

     三待干：保持物表湿润，作用3-5分钟（具体时间需参照产品说明和院感规定），让其自然风干即可，无需再用清水擦拭。

3.管理与监测：

• 定期使用有效氯浓度试纸监测生成的电解水浓度，确保其处于有效范围。

• 建立标准作业程序，对保洁人员和医护人员进行培训。

• 定期进行物表微生物学监测，以验证消毒效果。

03注意事项
稳定性

稳定性：其杀菌活性会随时间、光照和空气接触而下降，因此不宜长期储存，建议“现制现用”。

清洁消毒

有机物干扰：消毒前必须进行彻底清洁，否则消毒效果会大打折扣。

规范使用

规范使用：医院应建立标准操作规程，定期监测生成液的有效氯浓度和pH值，并对保洁人员进行专业培训，确保操作规范。